Czym leczyć chorobę wrzodową?

Od kilku lat choruję na wrzody żołądka. Co najmniej dwa razy do roku, głównie wiosną i jesienią, a także po stresie dolegliwości zaostrzają się. Po niektórych pokarmach, a często nawet gdy jestem głodna, dokucza mi przykre pieczenie w żołądku i dość silne bóle. Lekarz skierował mnie na gastroskopię, podczas której wykryto obecność bakterii Helicobacter pylori. Prosiłabym o informację, co na ten temat myśli wasz lekarz, a przede wszystkim, czy są jakieś leki, które złagodziłyby dokuczliwe objawy i pomogły pozbyć się tej bakterii? Od czego "łapie się" tę bakterie i jak się jej wystrzegać? Grażyna z Kutna

Lekarz radzi:

Helicobacter pylori jest głównym czynnikiem sprawczym choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy. Zakażenie tą bakterią można stwierdzić u około 70-80% populacji na świecie. W Stanach Zjednoczonych, gdzie poziom higieny stoi na wysokim poziomie, wykrywa się ją u 45% ludzi.

Przenosi się drogą pokarmową, jest to więc jeszcze jedna choroba brudnych rąk. W zapobieganiu zakażeniom poważną rolę odgrywają zwykłe zalecenia higieniczne. Większość z nas zaraziła się nią już w dzieciństwie, ale nie u wszystkich wywołuje negatywne skutki chorobowe. Jednak u 50% pacjentów z wrzodami żołądka i aż u 90% z wrzodami dwunastnicy odgrywa kluczową rolę w powstawaniu choroby.

Interesują Panią głównie problemy leczenia i profilaktyki. To, czy leki odniosły skutek i usunęły Helicobacter pylori z ustroju, można ocenić dopiero po ponownej gastroskopii, teście oddechowym lub testach w surowicy krwi.

Nie ma uniwersalnego i w każdym przypadku skutecznego leku na Helicobacter pylori. Powszechnie stosuje się kombinacje kilku leków, a leczenie trwa od tygodnia do trzech. Przytoczymy tu za Polskim Towarzystwem Gastrologicznym zalecenia dotyczące leczenia choroby wrzodowej.

I tak lekarz może zastosować kolejno następujące zestawy leków: 1. Omeprazol (Pantoprazol), Amoksycylinę i Klarytromycynę przez 7-10 dni, 2. Omeprazol (Pantoprazol), Amoksycylinę i Metronidazol przez 14 dni, 3. Koloidalny cytrynian bizmutu, Tetracyklinę i Metronidazol przez 14 dni, 4. Ranitydynę, Amoksycylinę i Metronidazol także przez 14 dni.

Kurację taką może zalecić wyłącznie gastrolog, do którego należy decyzja o wyborze zestawu leków i ich dawek, a potem obserwacja skuteczności leczenia.

W czasie leczenia nie należy również zapominać o innych czynnikach drażniących i osłabiających śluzówkę żołądka. Na pewno trzeba więc będzie zrezygnować z kawy, herbaty i papierosów. Pomocne w leczeniu przykrych objawów choroby wrzodowej są również powszechnie dostępne w aptekach bez recepty leki skutecznie neutralizujące kwas żołądkowy i łagodzące bóle, takie jak np. Malox, Allugastrin itp. Nagrodą za cierpliwość i rezygnację z używek będzie życie bez dokuczliwych objawów towarzyszących chorobie wrzodowej.

lek. med. Marcin Pustkowski

"Żyjmy dłużej" nr 1 (styczeń) 2000