Cierpię na dziwny katar

Od 3 lat leczę się u okulistów i laryngologów na silny świąd brzegów powiek, łzawienie oraz ciągły katar. Leki trochę złagodziły swędzenie powiek. Natomiast bez zmian pozostało łzawienie oraz obfity katar. Dosłownie z oczu i nosa leje mi się woda. Trochę lepiej jest na powietrzu, szczególnie w okresie jesienno-zimowym. Mam pytanie, co to może być za choroba? Jakie brać lekarstwa i u jakiego lekarza powinienem się leczyć? Witold S. z Łodzi

Lekarz radzi:

Analizując opisane w bardzo oszczędnych słowach dolegliwości, można przypuszczać, iż cierpi Pan prawdopodobnie na alergiczne sezonowe zapalenie błony śluzowej nosa i alergiczne sezonowe zapalenie spojówek. Schorzenie to charakteryzuje się przynajmniej dwoma spośród takich objawów, jak: świąd, wodnista wydzielina z nosa, napadowe kichanie, upośledzenie drożności nosa, łzawienie. Choroby te należy diagnozować i leczyć u specjalisty laryngologa alergologa. Szkoda, że nie podaje Pan swojego wieku, ani też nie precyzuje dokładnie miesięcy, podczas których objawy są najbardziej dokuczliwe. Ma to bowiem związek z leczeniem.

Alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa bywa sezonowe i całoroczne. Ta jednostka chorobowa należy do chorób atopowych, wywołana jest pyłkami drzew, traw, zbóż, chwastów. Jej pierwsze objawy mogą wystąpić w każdym wieku i obejmować oprócz nosa także spojówki oczu, błonę śluzową gardła, krtani, oskrzeli, dając obraz choroby ogólnoustrojowej. Dlatego na objawy pyłkowicy składają się nie tylko napady kichania, wodnisty wyciek z nosa, lecz także świąd nosa, czasem podniebienia, uszu, uczucie blokady nosa, upośledzenie węchu, spływ wydzieliny do gardła, ból promieniujący w kierunku uszu, zapalenie spojówek, zaostrzenie zmian skórnych, ogólne zmęczenie, rozbicie, rozdrażnienie, kaszel, chrypka, świszczący oddech, duszność.

W Pana przypadku niezbędne jest wnikliwe badanie laryngologiczne oraz wykonanie podstawowej diagnostyki alergologicznej - dokładny wywiad, alergiczne testy skórne, ewentualnie dalsze bardziej skomplikowane badania, o których poinformuje Pana specjalista laryngolog alergolog.

Leczenie alergicznego sezonowego zapalenia błony śluzowej nosa i alergicznego sezonowego zapalenia spojówek polega na okresowym (w sezonie pylenia roślin) podawaniu miejscowo działających sterydów donosowych, doustnych leków przeciwhistaminowych i kropli dospojówkowych. Jeżeli nie przekroczył Pan 40. roku życia, to można też zastosować swoiste odczulanie (podawanie alergenu w małych dawkach).

Najistotniejszą metodą leczenia alergii jest unikanie alergenu, a więc profilaktyka. Kilka tygodni przed pojawieniem się objawów można przyjmować leki zapobiegające ich wystąpieniu. W czasie nasilenia objawów należy też unikać środowiska, w którym czuje się Pan znacznie gorzej.

dr n. med. Beata Zielnik-Jurkiewicz

Żyjmy dłużej" nr 1 (styczeń) 1999